Diabetes y enfermedad arterial periférica: metasíntesis de la experiencia de pacientes con amputación de miembro inferior

[Resumen] La finalidad de esta metasíntesis es conocer las experiencias de pacientes con diabetes y/o enfermedad arterial periférica tras amputaciones de miembro inferior, de modo que la aproximación a su perspectiva y proceso de adaptación posibilite el desarrollo de una estrategia terapéutica integral. Metodología Siguiendo a Sandelowski y Barroso1, una metasíntesis es una forma de revisión sistemática o integración de hallazgos de investigación cualitativa, que son síntesis interpretativas de datos. A mayores, definen los estudios cualitativos como investigaciones empíricas con participantes humanos realizadas dentro de cualquier paradigma investigativo. Para elaborarla, se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos en ciencias de la salud (PubMed, PsycInfo, Scopus, CINAHL y Web of Science) así como en otros recursos, seleccionando estudios cualitativos publicados entre 2008 y 2018 en idioma inglés, español o portugués. Para el análisis de los datos se utilizó el software WebQDA®. Resultados Fruto del análisis inductivo de los estudios seleccionados, las variables surgidas fueron la carga económica, la incapacidad laboral, el apoyo social, las relaciones interpersonales, la adaptación emocional, la adaptación motriz, la dependencia funcional, las complicacioes asociadas y la comunicación con el personal sanitario. Así, las amputaciones afectan a la solvencia económica, así como al ámbito laboral y a la sociabilidad. El apoyo afectivo y material es fundamental. Los enfermos deben afrontar un proceso de adaptación emocional y motriz que conduzca a la implementación de su condición en su día a día y fomente su independencia. Una adecuada comunicación con el personal sanitario resulta precisa para evitar complicaciones. Conclusión El tratamiento postamputación debe enfocarse a implementar la nueva condición en la vida diaria. La tristeza y la desesperanza a causa de la pérdida de la independencia desaparecen conforme avanza el proceso adaptativo y aumenta la autosuficiencia. Debido a que las amputaciones conciernen también a otras áreas (economía, sociabilidad, etc), se hace necesaria una estrategia terapéutica integral que tenga en consideración todos los planos afectados. Una prevención eficaz constituye la única manera de evitar su aparición.[Resumo] A finalidade desta metasíntese é coñecer as experiencias de pacientes con diabetes e/ou enfermidade arterial periférica tras amputacións de membro inferior, de modo que a aproximación á súa perspectiva e proceso de adaptación posibilite o desenvolvemento dunha estratexia terapéutica integral. Metodoloxía Seguindo a Sandelowski e Barroso1, unha metasíntese é una forma de revisión sistemática ou integración de achazgos de investigación cualitativa con participantes humanos realizada dentro de calquera paradigma investigativo. Para elaborala, realizouse unha busca bibliográfica nas principais bases de datos en ciencias da saúde (PubMed, PsycInfo, Scopus, CINAHL e Web of Science) así coma outros recursos, selecionando estudos cualitativos publicados entre 2008 e 2018 en lingua inglesa, española ou portuguesa. Para o análisis dos datos utilizouse o software WebQDA®. Resultados Froito da análise indutiva dos estudos seleccionados, as variables xurdidas foron a carga económica, a incapacidade laboral, o apoio social, as relacións interpersoais, a adaptación emocional, a adaptación motriz, a dependencia funcional, as complicacións asociadas e a comunicación co persoal sanitario. Así, as amputacións afectan á solvencia económica así coma ao ámbito laboral e á sociabilidade. O apoio afectivo e material é fundamental. Os enfermos deben de afrontar un proceso de adaptación emocional e motriz que conduza á implementación da súa condición no seu día a día e fomente a súa independencia. Unha axeitada comunicación co persoal sanitario resulta precisa para evitar complicacións. Conclusión O tratamento postamputación debe enfocarse a implementar a nova condición na vida diaria. A tristeza e a desesperanza por mor da perda da independencia desaparecen conforme avanza o proceso adaptativo e medra a autosuficiencia. Debido a que as amputacións concernen tamén a outras áreas (economía, sociabilidade, etc), faise precisa una estratexia terapéutica integral que teña en consideración todos pos planos afectados. Unha prevención eficaz constitúe a única maneira de avitar a súa aparición.[Abstract] The purpose of this metasynthesis is to know the experiences of patients with diabetes and/or peripheral arterial disease after lower limb amputations, so that the approach to their perspective and adaptation process enables the development of an integral therapeutic strategy. Methods According to Sandelowski and Barroso1, a metasynthesis is a form of systematic review or integration findings of qualitative research with human participants which is made in any research paradigm. To elaborate it, a bibliographic research was conducted in the main databases in health sciences (PubMed, PsycInfo, Scopus, CINAHL and Web of Science) as well as other resources, selecting qualitative studies that they were published between 2008 and 2018 in English, Spanish or Portuguese. WebQDA® software was used to analyze the data. Results As a result of the inductive analysis of the selected studies, the variables that emerged were economic burden, laboral inhability, social support, interpersonal relationships, emotional adaptation, mobility adaptation, functional dependence, associated complications and communication with health personnel. So, amputations affect economic solvency, work sphere and sociability. Affective and material support is essential. Patients should face a process of emotional and motor adaptation that enables the implementation of their condition in their day to day and promotes their independence. Correct communication with health personnel is necessary to avoid complications. Conclusion The postamputation treatment should to focus on implementing the new condition in daily life. Sadness and despair due to the loss of independence disappear as the adaptive process advances and self-sufficiency increases. Because of the amputations also concern other areas (economy, sociability, etc.), an integral therapeutic strategy is needed to takes into account all affected planes. Effective prevention is the only way to avoid its appearance.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2017/201